GASTROPLASTIA É A CIRURGIA MAIS REJEITADA PELOS PLANOS DE SAÚDE

A gastroplastia é a cirurgia mais rejeitada pelos planos de saúde, apesar de ser obrigatória desde a edição da Resolução 1.942/2010 pelo Conselho Federal de Medicina.

Como vimos aqui, a procura pela cirurgia deredução de estômago aumentou bastante nos últimos 5 anos. Mas isso não significa que todas as solicitações feitas sejam atendidas. Apenas em 2011, 850 cirurgias foram rejeitadas pelos convênios.

Porque os planos rejeitam a cirurgia bariátrica?

A rejeição acontece, pois muitas operadoras alegam que a cirurgia é apenas um procedimento estético, mas isso não é verdade, como bem sabemos. A cirurgia bariátrica é uma intervenção necessária para aqueles que precisam emagrecer, mas que não conseguem de forma natural.

Segundo Marcelo Gallego, advogado especializado em direitos do consumidor, os planos costumam justificar as rejeições alegando, por exemplo, que o paciente não cumpriu as resoluções da Agência Nacional de Saúde (ANS), como ter o Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 35 ou 40. De acordo com o advogado, as desculpas são tantas que a Justiça Federal criou a Súmula 105, que orienta os juízes a recusarem esses argumentos.

O que faço caso o meu plano rejeite a minha solicitação?

Existem duas possibilidades, para você que está enfrentado problemas para conseguir a operação pelo seu plano de saúde: operar gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou entrar na justiça para conseguir este direito.

O governo, nos últimos anos tem facilitado o processo, porém existem alguns requisitos que devem ser atendidos, tais como: ter o IMC entre 35 ou 40 e ter doenças que estejam relacionadas ao aumento de peso, tais como a diabetes e a hipertensão. O problema que existe é a fila de espera que pode chegar a durar meses ou vários anos.

Existe uma boa noticia para quem deseja operar pelo plano de saúde, mesmo tendo o seu pedido negado. Uma decisão do Supremo Tribunal Federal (STF) facilitou bastante. Para os juízes, o plano não pode se recusar a atender um pedido que visa uma melhoria na vida do paciente, não sendo apenas uma cirurgia com fins estéticos.

Felizmente, o STF só confirmou o que já sabíamos: a gastroplastia deve ser feita por quem realmente precisa e necessita deste meio para ter uma vida saudável.

Atividades físicas ajudam a diminuir a desistência do tratamento

Uma pesquisa recente, realizada pela Universidade de São Paulo (USP) comprovou que a prática de atividades físicas ajudam a diminuir a desistência do tratamento pós-cirurgia bariátrica.

Atualmente o Brasil é o segundo país a registrar um aumento na realização da redução de estômago, perdendo somente para os Estados Unidos. Porém o rigoroso processo de adaptação após a cirurgia faz com que uma grande parte dos que fizeram a intervenção cirúrgica, desista do tratamento.

Por que os que passaram pela cirurgia voltam a engordar?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), metade dos que fizeram a cirurgia, eles representam 50%, voltam a engordar, e 5% voltam ao patamar inicial, antes de fazer a cirurgia. Isso acontece, pois o paciente reduz o estômago, mas não se reeduca quanto aos hábitos alimentares.

A inclusão dos exercícios físicos ajuda a diminuir as desistências

Segundo Adriano Segal, psiquiatra do ambulatório de obesidade da USP (Universidade de São Paulo), os índices de desistência diminuem quando os pacientes conseguem incluir atividades físicas no tratamento.

“Os índices de abandono do tratamento após a intervenção cirúrgica são muito altos, chegam a 60%. A prática de atividade física regular impacta diretamente no aumento dos índices de manutenção do tratamento”, afirma ele.

Os benefícios da atividade física

A prática de exercícios físicos possuem vários benefícios para quem realizou a cirurgia bariátrica, entre eles estão: auxílio no controle do peso corporal; controle da pressão arterial; prevenção de doenças osteoarticulares e aumento da expectativa de vida.

A importância das atividades físicas deve estar associada a uma mudança de hábitos alimentares. Isso porque, caso o paciente não siga as recomendações médicas, o peso perdido por conta da operação retornará. Como já afirmamos aqui, o paciente deve ter, ou procurar acompanhamento psicológico e nutricional.

A obesidade é definida como um distúrbio alimentar, ou seja, o individuo não consegue parar de comer. É um problema que vem atingindo diversos países, inclusive já é considerado um caso de saúde pública devido ao crescente número de pessoas que se tornaram obesos.

Entre as pessoas que sofrem com a obesidade, estão também crianças e adolescentes. A obesidade na adolescência, por exemplo,  é um período bastante difícil, devido às mudanças que ocorrem não somente no corpo, mas no modo como se percebe o mundo. Geralmente, estas mudanças físicas nem sempre são bem aceitas pelos jovens. Principalmente se ele (a) for obeso (a).

O jovem obeso sofre desde problemas relacionados à saúde (diabetes, má formação óssea) até problemas emocionais como a depressão, apontada como um dos principais problemas pelos quais o adolescente com este distúrbio passa. A chacota sofrida na escola ou na faculdade, fortalece ainda mais este problema, que pode ter consequências gravíssimas, que vão desde a exclusão social até o próprio desejo de não viver mais, podendo ocasionar até o suicídio.

Devido a estes fatores, a obesidade na adolescência deve ser tratada com bastante cuidado, pois mexe diretamente com a autoestima do individuo.  A prevenção é um dos meios de evitar que o jovem fique com o peso acima do normal. Caso o distúrbio já esteja em um nível avançado, o recomendado é procurar ajuda médica.

Então, trouxemos algumas dicas de como evitar o aumento de peso na adolescência.

1. Dicas para evitar a obesidade na adolescência
2. Evite ingerir alimentos não saudáveis como hambúrguers, batata frita e salgados;
3. Evite refrigerantes, pois além de possuírem altos níveis de açúcar, eles podem prejudicar a absorção de cálcio;
4. Consuma frutas e legumes;
5. Procure sempre se exercitar;
6. Antes de fazer qualquer dieta mirabolante procure ajuda especializada;
7. Procure a escola e seus pais, eles têm uma importância muito grande neste processo, pois podem aconselhar e auxiliar o adolescente.
8. Pais e responsáveis devem dar o exemplo. Procure mostrar ao seu filho desde a infância, que é possível viver de forma saudável, dessa forma você garantirá que todos viverão de forma saudável e evitará que ele desenvolvaa obesidade na adolescência;
9. Cuidado com o sal! Não são apenas alimentos gordurosos, ou com alto teor de açúcar que prejudicam a saúde, alimentos com sal em excesso podem também ser bastante prejudiciais, pois podem aumentar o risco de problemas cardiovasculares e hipertensão.

Jovem, procure seguir estas dicas e também as recomendações do seu médico. Pais procurem incentivar os seus filhos a consumirem alimentos saudáveis e a praticar exercícios físicos. O seu apoio é fundamental  para ele! 

Novas regras para a cirurgia de redução de estômago pelo SUS

Novas regras para a cirurgia de redução de estômago pelo SUS

Com a procura cada vez mais crescente pela cirurgia de redução de estômago, o governo federal decidiu implementar novas regras para a cirurgia de redução de estômago pelo SUS. A decisão começou com uma consulta pública, aberta em setembro de 2012, e a partir do dia 20 de março deste ano foi publicada no Diário Oficial da União (DOU).

Entre as novas regras estão:

1 – Redução da idade de 18 para 16 anos.

2 – Retirada a idade máxima para a operação, que antes era de 65 anos.

3 – Reajuste de 20% o valor médio repassado pelo SUS para cobrir honorários médicos e serviços hospitalares.

4 – Realização pela rede pública de exames e consultas no pré e no pós-operatório

5 – Permitido a nova técnica cirúrgica – a gastrectomia vertical em manga (sleeve), que remove de 70% a 85% do estômago.

6 – As cirurgias plásticas para corrigir a flacidez da pele serão cobertas pelo SUS.

Segundo o ministro Alexandre Padilha, em uma coletiva que ocorreu um dia antes da publicação, o governo têm se esforçado para atender a demanda crescente pela cirurgia. Ele também afirmou que é importante evitar que o indivíduo chegue a um estágio em que precise de bariátrica.

Mas a cirurgia não é permitida para todos (calma, deixe-me explicar!), ela só pode ser feita quando o paciente apresenta obesidade mórbida ou co-morbidade como a hipertensão, apneia do sono ou IMC superior a 40kg/m².

É importante ressaltar que, medidas como a criação de novas regras para a cirurgia de estômago pelo SUSsão importantes e extremamente necessárias, mas não devem ser o foco principal. Combater a obesidade na infância é um meio eficaz de prevenir que o individuo chegue à fase adulta com todos os problemas que o excesso de peso traz consigo.

O EFEITO SANFONA APÓS A REDUÇÃO DE ESTOMAGO

Você sabia que mais da metade das pessoas que fazem a cirurgia de redução de estômago voltam a engordar? Diversos são os fatores que contribuem para o efeito sanfona após a redução de estômago, mas os principais são: a falta de acompanhamento psicológico e acompanhamento nutricional.

O efeito sanfona é  o fato de engordar-emagrecer-engordar novamente, sem manter-se um padrão de peso. É um velho conhecido por aqueles que fazem dietas, mas geralmente abandonam em uma semana, por exemplo.

Uma pesquisa divulgada pelo site Female First revelou que de dez pessoas que estão fazendo alguma dieta, duas ou cinco desistem nos primeiros sete dias.

O que fazer para combater o efeito sanfona após a redução de estômago

Pessoas que realizaram a cirurgia (recentemente ou não) devem não só seguir as recomendações do médico no que se refere à alimentação, mas também procurar um acompanhamento psicológico da cirurgia bariátrica.

O efeito sanfona é extremamente danoso para quem realizou a gastroplastia. Como o “novo” estômago é ligado diretamente no intestino, o efeito pode produzir um alargamento da junção, obrigando a pessoa a realizar a cirurgia de redução de estômago novamente.

É um ciclo extremamente prejudicial, que precisa ser evitado pelo paciente. Por isso os que apresentam compulsão por comida, ou problemas emocionais devem procurar ajuda, pois a cirurgia por si só não fará milagres.

QUER FAZER UMA GASTROPLASTIA?

Também conhecida como redução de estômago e cirurgia bariátrica, a gastroplastia é bastante procurada por quem deseja perder peso de forma rápida. Para se ter ideia, somente no Brasil, cerca de 54% dos homens e 48% das mulheres estão com o peso acima da média, chegando ao grau de obesidade. Porém, o que muitas dessas pessoas não sabem, é quenem todo obeso precisa, e pode, fazer uma gastroplastia.

Peso, altura e condição da saúde determinam a gastroplastia

A cirurgia bariátrica somente é indicada para pessoas com obesidade moderada a mórbida (grave).  Grau que se estabelece pelo Índice de Massa Corporal (IMC). Um paciente com IMC acima de 35, por exemplo, possui obesidade grau 2, e muito provavelmente adquiriu alguma doença associada à obesidade (hipertensão, diabetes, colesterol, artroses graves e apneia do sono). Somente para pacientes que se enquadrem nestes requisitos é possível fazer a bariátrica.

Psicológico deve mudar para realizar a gastroplastia

Outro fator muito importante que as pessoas precisam saber, é que o processo não se resume apenas à cirurgia. Vai bem mais além. Quando dizem que a cirurgia na verdade deveria acontecer no cérebro, aoinvés do estômago, é algo totalmente certo. Isto porque, pacientes que se submetem a esse tipo de cirurgia para perder peso devem, primeiramente mudar seus hábitos alimentares. O que se faz necessário um acompanhamento pré e pós operatório psicológico.

E não só por isso. Uma série de tratamentos precisam ser feitos para controlar as doenças associadas, caso contrário, o procedimento cirúrgico pode se tornar de risco, trazendo complicações para a saúde do paciente. Então, os cuidados devem surgir antes da cirurgia, com o controle das doenças e do psicológico. Em alguns casos os pacientes até precisam perder uma certa quantidade de peso.

Importância de uma equipe multidisciplinar na gastroplastia

Por isso, o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar, formada por assistente social, fisioterapeuta, psicólogo, nutricionista, endocrinologista, além de cirurgiões, é extremamente necessário e importante. O aspecto emocional é considerado o fator mais delicado, pois vai depender da condição psicológica do paciente conseguir manter o peso após a gastroplastia.

10 dicas para evitar a sonolência

A lista a seguir sugere 10 dicas para evitar a sonolência durante o dia e melhorar a qualidade do sono durante a noite.

1. Durma entre 7 e 9 horas por noite - Adolescentes em geral precisam de nove horas de sono enquanto adultos precisam entre 7 e 8 horas.
2. Use a cama apenas para dormir - Não é aconselhado assistir televisão, jogar jogos ou usar o computador na cama.
3. Defina uma hora para acordar - Criar uma hora para dormir pode ser frustrante para que tem dficuldade em adormecer.
4. Faça refeições em horários regulares -  Comer bem também impede os défices de energia durante o dia. A última refeição deve terminar duas ou três horas antes de ir para a cama.
5. Faça alguma atividade física- exercícios leves e regulares proporcionam sonos mais profundos., embora não seja aconselhada no período da noite.
6. Não cochile - especialmente ao fim da tarde um cochilo pode provocar insônia.
7. Vá para a cama quando estiver com sono- procure distinguir o cansaço da sonolência.
8. Crie um ritual de relaxamento -  leve para o quarto um copo de leite morno, reduza a intensidade da luz, coloque uma música relaxante. Procure relaxar à sua maneira.
9. Tome 1 copo de vinho tinto antes de ir dormir.
10. Procure um especialista - A sonolência pode ter inúmeras razões desde medicamentos à apneia ou narcolepsia. Um tratamento para evitar a fadiga e sonolência diurna pode envolver medicação  alé da terapia comportamental

É muito importante melhorar a qualidade do sono durante a noite para evita o cansaço e a sonolência durante o dia.